Страхование здоровья

quotes

Ничто так не обязательно всему роду человеческому, как медицина.

Квинтилиан

Передовая система здравоохранения в Испании считается одной из лучших в мире. По продолжительности жизни, которая всегда является показателем благополучия в системе здравоохранения любой страны, Испания занимает первое место в Европе и второе в мире, после Японии, в соответствии с данными ОЭСР (организация экономического сотрудничества и развития) за 2015 год: женщины до 80 лет, мужчины до 75 лет.
Медицинские центры Испании предлагают пациентам самые современные виды лечения на базе многопрофильных и специализированных клиник с использованием передовых медицинских технологий.

В Испании существует государственное и частное медицинское страхование.

Государственное медицинское страхование появилось в Испании в 1942 году и считается одним из самых лучших и современных не только в Европе, но и в мире, по данным ВОЗ занимая четвертое место.

Основной особенностью испанского государственного страхования является то, что оно в значительной степени финансируется за счет взносов, связанных с занятостью. При этом взнос работающего обеспечивает страхование и неработающих членов его семьи.

Работающие испанцы и члены их семей имеют карточки социального страхования (tarjeta sanitaria SIP). Эти карточки позволяют обращаться за различной медпомощью в центры здоровья - поликлиники - центры первичной помощи гражданам. Они распространены по территории Испании повсеместно и образованы группами врачей общей практики.
Всем нуждающимся экстренную помощь могут оказать и в отделениях испанского красного креста.
Государственные больницы предоставляют круглосуточную неотложную медицинскую помощь. В каждом административном округе Испании обязательно есть как минимум одна государственная больница, оборудованная новейшей медицинской аппаратурой, где работает высококвалифицированный персонал.
В 2012 в систему государственного здравоохранения были внесены существенные изменения, которые значительно ограничили доступ иностранных граждан к бесплатной медицине. (При этом вопрос о предоставлении бесплатной медицинской помощи неработающим иностранцам решается на региональном уровне, отличаясь от провинции к провинции).
Для того чтобы получить доступ к бесплатной медицине работающему резиденту необходимо иметь карточку социального страхования и ежемесячно оплачивать страховые взносы через своего работодателя или самостоятельно, в случае частного предпринимательства.

Качество государственного медицинского обслуживания в Испании пользуется заслуженной славой и не уступает качеству в частной медицине.

Испания богата частными медицинскими клиниками и крупными страховыми компаниями, которые предоставляют широкий спектр страховых полисов. В целом частные страховки позволяют получить самую разнообразную медицинскую помощь, включая услуги специалистов, операции, госпитализацию, специальные обследования и лабораторные исследования.

Несомненны преимущества частной медицинской страховки, основные из которых - 

практическое отсутствие очередей как на прием к врачу, так и в листе ожидания, если речь идет об операции или сложном обследовании; возможность посещения специалиста без направления от терапевта, обязательного в государственных поликлиниках,  а также самостоятельный выбор лечебного заведения и врача. Важна также возможность обращаться за помощью к специалистам в самых разных уголках страны, вне зависимости от выбранной программы страхования.

Частную страховку можно оформить и при отсутствии вида на жительство в Испании. Обязательное требование большинства медицинских страховых компаний - наличие номера иностранца NIE (хотя бы у одного члена семьи) и счета в испанском банке, с которого производится оплата страховки.

В случае болезни или несчастного случая, а также при назначении профилактической диагностики или оздоровительного лечения, застрахованное лицо получает защиту страховой компании.

В Испании существует большое количество страховых компаний, которые предлагают различные страховые продукты, при рассмотрении которых нужно учитывать следующие факторы:

Тип страховки.

Основными являются два:

  • Страховка на здоровье с рекомендованными медицинскими центрами –
    Seguro de Salud  de cuadro medico - это медицинское обслуживание в клиниках по списку страховой компании, где медицинская помощь обеспечивается бесплатно или с большой скидкой.
  • Cтраховка на здоровье с системой возврата средств –
    Seguro de Salud con Reembolso de gastos - медицинское обслуживание в любой клинике по выбору. При этом застрахованное лицо сначала оплачиваете лечение, а затем страховая компания возмещает расходы, как правило, до 80%.

Наличие доплаты:

  • - con copago - с доплатой.
    В данном случае помимо оплаты стоимости страховки страховая компания взымает дополнительную плату за каждое обращение застрахованного лица за медицинской помощью. Размер доплаты может меняться в пределах от 2€ до 25€ и зависит от условий договора и вида услуг. Общий объем доплат в конце квартала компания списывает со счета клиента. Такой вариант страховки более экономичный и выгоден в тех случаях, когда не предполагается частое обращение к врачу.
  • - sin copago  - без доплаты. 
    В данном случае нет никаких дополнительных выплат. Такая страховка выгодна в том случае, когда планируется частое обращение к врачу, например, при ведении беременности и родов, а также для детей.

Страховое покрытие - cobertura – то есть список услуг, которые застрахованное лицо, учитывая пол, возраст и здоровье, сможет получить, и самое главное, через какое время с момента заключения договора страхования. 
Существует временной лимитtiempo de carencia, в течении которого застрахованное лицо не имеет права пользоваться некоторыми услугами по страховке. Например, многие страховки покрывают расходы по беременности и родам только по прошествии минимум 8-12 месяцев с момента оформления полиса, от 3 до 6 месяцев для хирургии и госпитализации.

Перечень лечебных заведений, которые сотрудничают с данной страховой компанией.

Не все страховые компании предлагают одинаковый объем и разнообразие медицинских учреждений. Перед заключением договора со страховой компанией стоит внимательно изучить предлагаемый в районе проживания список медицинских учреждений, а также наличие в них русскоговорящих врачей.

Наличие в общей страховке дополнительной гарантии - стоматологических услуг.

Компания Expert  Seguros, как представитель страховой компании Generali Seguros, имеет богатейший практический опыт сотрудничества с ведущими клиниками в сфере частных медицинских услуг

На протяжении многих лет компания Expert  Seguros сотрудничает с русскоговорящими врачами, которые обеспечивают дополнительное качество медицинского обслуживания.

Подбирая себе врача, решаясь на серьезное медицинское вмешательство, вкладывая деньги в страховой полис - воспользуйтесь объективной аналитической информацией  от компании Expert Seguros!

  

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА

  

SALUD OPCION (PREMIUM)SALUD ELECCIONSALUD TOTALSALUD CLINIC
ОПИСАНИЕ Пользование страховкой исключительно по РМО* на территории Испании при наличии индивидуальной пластиковой карточки Generali salud. На выбор предоставляются три варианта доплат (copago); обращение к врачу общей практики; возможность возврата денежных средств (reembolso) в области гинекологии и педиатрии; включена гарантия стоматология (asistencia dental) Страховка действует по всему миру по системе возврата денежных средств (reembolso) и на территории Испании обращение в РМО* при наличии индивидуальной пластиковой карточки Generali salud (без ограничений) Страховка действует по всему миру по системе возврата денежных средств (reembolso) и на территории Испании обращение в РМО* при наличии индивидуальной пластиковой карточки Generali salud (без ограничений) Страховка покрывает госпитализацию и хирургическое вмешательство, а также все предшествующие затраты, связанные с той болезнью, которая повлекла за собой госпитализацию или операцию. При использовании РМО* ограничений по капиталам нет
ТИП СТРАХОВКИ - без доплат;
- доплата 200€;
- доплата 350€;
- доплата 750€
- 50.000€
- 150.000€
- 300.000€
- 600.000€
- 60.000€
- 250.000€
- 500.000€
ОСНОВНЫЕ ГАРАНТИИ - обращение к специалистам и хирургам
- мед. помощь в путешествии
- превентивное лечение
- обращение к врачу общей практики
- обращение к специалистам и хирургам
- мед. помощь в путешествии
- превентивное лечение
- возврат денежных средств
- госпитализация
- амбулаторное лечение
- беременность и уход за новорожденным
- мед. помощь в путешествии
- получение альтернативной экспертной оценки состояния здоровья
- догоспитальная помощь
- госпитализация и хирургическое вмешательство
- послеоперационное наблюдение
- лечение рака
- возврат денежных средств
- мед. помощь в путешествии
- стоматология
- круглосуточные телефонные консультации
ДОПОЛНИТЕЛЬ НЫЕ ГАРАНТИИ - обращение к врачу общей практики
- возврат денежных средств. Врачи общей практики/гинекология
- выплата суточных при госпитализации в случае болезни или несчастного случая
- стоматология
- выплата суточных при госпитализации в случае болезни или несчастного случая
- стоматология
- стоматология
ДРУГИЕ УСЛУГИ - лечение бесплодия пары
- альтернативная экспертная оценка состояния здоровья
- круглосуточные телефонные консультации
- программа Bienestar («Будь здоров!»)
- возмещение медицинских расходов в режиме онлайн через интернет
- лечение бесплодия пары
- альтернативная экспертная оценка состояния здоровья
- круглосуточные телефонные консультации
- программа Bienestar («Будь здоров!»)
- возмещение медицинских расходов в режиме онлайн через интернет
- круглосуточные телефонные консультации
- программа Bienestar («Будь здоров!»)
- возмещение медицинских расходов в режиме онлайн через интернет
- альтернативная экспертная оценка состояния здоровья
- программа Bienestar («Будь здоров!»)
КАПИТАЛ Ограничено РМО
- возврат денежных средств/врач общей практики/ макс. 5.000€
- возврат денежных средств/гинекология/ макс.15.000€
Ограничено РМО
- 50.000€
- 150.000€
- 300.000€
- 600.000€
Ограничения по
-60.000€
-250.000€
-500.000€
(суммарно РМО и reembolso)
Ограничено РМО
Ограничения по возврату денежных средств согласно предоставляемой мед. помощи
ФРАНШИЗА 20% для дополнительных гарантий по возмещению выплат (reembolso) 20% (50.000€, 150.000€)
10% (300.000€, 600.000€)
50% с 65лет
-госпитализация на территории Испании 10%
-остальные гарантии 20%
нет
ДОПЛАТЫ (COPAGOS) 200€ (2€, 4€, 20€)
350€ (4€, 8€, 25€)
750€ (15€, 20€, 25€)
нет нет нет
ВРЕМЕННЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ - 3 месяца для хирургического вмешательства и госпитализации, диагностики, специальных процедур, превентивного лечения (для взрослых)
- 8 месяцев беременность и роды
-24 месяца (для пары) для лечения бесплодия
- 3 месяца для хирургического вмешательства и госпитализации, диагностики, специальных процедур, превентивного лечения (для взрослых)
- 8 месяцев беременность и роды
- 24 месяца (для пары) для лечения бесплодия
-3 месяца для хирургического вмешательства, госпитализации, амбулаторного лечения, высокотехнологичных диагностик, специальных процедур, амбулаторного хирургического вмешательства
-8 месяцев Беременность и роды
-12 месяцев для превентивного лечения
- 3 месяца для хирургического вмешательства и госпитализации, диагностики, специальных процедур
ПОКРЫТИЕ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ИСПАНИИ 12.000€/мед. помощь в путешествии. Минимальный срок проживания в Испании 6мес. 12.000€/мед. помощь в путешествии. Мин. срок проживания в Испании 6м. 12.000€/мед. помощь в путешествии. Мин. срок проживания в Испании 6 мес. 12.000€/мед. помощь в путешествии. Минимальный срок проживания в Испании 6 мес.
ОКОНЧАНИЕ СРОКА ДЕЙСТВИЯ СТРАХОВКИ нет нет нет нет

*Список медицинских центров рекомендованного обслуживания (РМО)