Подробная информация о страховании здоровья

quotes

Нет ничего важнее нашего здоровья и здоровья наших близких

Страхование здоровья – ваша защита от непредвиденных расходов, связанных с неожиданными заболеваниями.

Компания Expert Seguros, как представитель страховой компании Generali Seguros, имеет ряд страховых программ как для семейного, так и для индивидуального страхования.

Индивидуальная (на 1человека) программа страхования здоровья SALUD OPCION SINGLE предоставляет полное медицинское обслуживание, гарантируя при этом разумное соотношение цены и качества предлагаемых услуг.

Наиболее востребованные страховые программы SALUD TOTAL и SALUD OPCION FAMILY предназначены для семейного страхования. При этом они имеют существенные отличия:

Договор страхования SALUD TOTAL предусматривает право выбора клиентом лечебного заведения и врача на территории всей Испании из списка РМО -Рекомендованного Медицинского Обслуживания – PREMIUM , расширенный.

При обращении в эти центры исключаются какие-либо дополнительные оплаты со стороны клиента.

Договор страхования SALUD OPCION FAMILY также предоставляет право выбора лечебного заведения и врача на территории Испании, но этот список категории OPTIMO, т.е. ограниченный, И помимо оплаты стоимости страховки страховая компания взымает дополнительную плату за каждое обращение застрахованного лица за медицинской помощью. Размер доплаты меняться в пределах от 2€ до 25€ в зависимости от условий договора и вида услуг. Общий объем доплат в конце квартала компания списывает со счета клиента.

Такой вариант страховки более экономичный и выгоден в тех случаях, когда не предполагается частое обращение к врачу.

Страховой полис SALUD TOTAL предоставляет также возможность свободного выбора врача по всему миру по системе возврата reembolso. При этом страховая компания компенсирует до 80% от стоимости услуг (с учетом определенных ограничений).

Подобная система отсутствует при страховании SALUD OPCION FAMILY.

Для экстренных случаев вне пределов Испании работает гарантия сопровождение в путешествии Asistencia en viaje. Эта услуга предоставляется через Europ Assistance, и включает такие услуги, как хирургия, госпитализация и специализированная транспортировка больных, раненых и умерших до 12 000€ на человека в год. В этом случае требуется координация и авторизация страховой компании.

  

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ГАРАНТИЙ

  

ПОКРЫТИЕSALUD OPCIONSALUD ELECCIONSALUD TOTALSALUD SELECCION
1. Врачи - специалисты Основные Основные Основные Тяжелые заболевания
2. Амбулаторное лечение Основные Основные Основные НЕТ
3. Помощь в путешествии Основные Основные Основные Основные
4. Первичная помощь Дополнит. Основные Основные НЕТ
5. Возмещение оплаты за оказание первичной помощи и помощи в акушерстве и гинекологии в Испании Дополнит. Основные Основные НЕТ
6. Возмещение оплаты услуг врачей общей практики НЕТ Основные Основные Тяжелые заболевания
7. Дополнительные услуги Дополнит. Основные НЕТ НЕТ
8. Компенсация за госпитализацию Дополнит. Дополнит. Без затрат для полиса НЕТ
9. Стоматологическая помощь Дополнит. Дополнит. Дополнит. Дополнит.
10. Замораживание и криоконсервация материнских клеток из пуповины Дополнит. (7) Основные НЕТ НЕТ
11. Лечение бесплодия Основные Основные НЕТ НЕТ
12. Консультация психолога Основные Основные Основные НЕТ
13. Госпитализация в психиатрический центр НЕТ НЕТ Основные НЕТ
14. Беременность и роды РМО РМО /СВ РМО /СВ НЕТ
15. Уход за новорожденным НЕТ НЕТ Основные НЕТ
16. Компенсация за диагностику тяжелых заболеваний НЕТ НЕТ НЕТ ДА (18.031€)
17. Мнение второго врача НЕТ НЕТ Основные Основные
18. Доплаты ДА НЕТ НЕТ НЕТ

Использованные сокращения:

  • Основные гарантии (предусмотренные базовым договором
  • Дополнительные гарантии (дополнения к базовому договору)
  • РМО – рекомендованное обслуживание - мед. учреждения и врачи, входящие в список, предоставляемый компанией
  • СВ – Свободный выбор

  

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА ТАРИФОВ

  

BOЗPACTSALUD OPCION+ДополSALUD ELECCION (150.000)SALUD TOTAL (250.000)SALUD SELECCION
МУЖЧИНЫ 25 665,80 € 792,75 € 720,07 € 120 €
35 803,43 € 957,88 € 869,60 € 161,29 €
50 883,5 € 1.089,18 € 967,49 € 433,36 €
ЖЕНЩИНЫ 25 716,97 € 862,76 € 765,17 € 127,28 €
25 1.013,92 € 1.244,19 € 1.086,77 € 156,71 €
50 1.103,81 € 1.388,83 € 1.190,12 € 423,81 €
Максимальный возраст заключения контракта 64 64 64 до 74 64 до 70

Временные ограничения для получения услуг по медицинской страховке:

Страхователь может быть госпитализирован лишь по истечении определенного периода времени с момента заключения договора страхования. Этот срок зависит от того, в каких именно медицинских услугах есть необходимость и составляет:

  • 12 месяцев для профилактической медицины;
  • 8 месяцев для всех процедур, связанных с беременностью, родами и возможными осложнениями, а также право на обслуживание по гарантии «Уход за новорожденным»;
  • 3 месяца для случаев, требующих хирургического вмешательства и госпитализации, за исключением тех, которые необходимы в результате несчастных случаев, предусмотренных страховым договором, или срочная медицинская помощь для вновь возникших заболеваний, диагностированных после заключения страхового договора;
  • 3 месяца с момента подписания договора для следующих видов лечения:
    высокотехнологичные диагностические тесты, такие как катетеризация и другие анализы внутренних органов, такие как артроскопия, лапароскопия и амниоцентез; а также следующие процедуры:  литотрипсия, радиационная терапия, кобальт терапия и химиотерапия; амбулаторное вмешательство.

Временные ограничения не распространяются на несчастные случаи и с угрозой для жизни

    

Временные рамки для предоставления обслуживанияSALUD OPCIONSALUD ELECCIONSALUD TOTALSALUD SELECCION
Хирургическое вмешательство и госпитализация 3 мес. 3 мес. 3 мес. 3 мес.
Диагностика 3 мес. 3 мес. 3 мес. 3 мес.
Первая помощь 3 мес. 3 мес. 3 мес. 3 мес.
Беременность и уход за новорожденным 8 мес. 8 мес. 8 мес. 8 мес.
Лечение бесплодия 24 мес. 24 мес. НЕТ НЕТ

В случае перехода клиента из другой страховой компании, применяются следующие ограничения:

  • при переходе из другой страховой компании  с полисом “Asistencia Sanitaria о Сuadro medico”  и обращении к специалистам, которые указаны в Медицинском Справочнике, временные ограничения не применяются.
  • при переходе из другой компании с полисом ”Reembolso de gastos”, временные ограничения не применяются.
  • временные ограничения применяются для всех процедур, связанных с беременностью, родами и возможными осложнениями, а также распространяются на обслуживание новорожденных.

Все страховые программы не предусматривают покрытие заранее известных и планируемых медицинских расходов. 

Исключается лечение ранее диагностированных болезней и патологий, при этом сокрытие информации о ранее имеющихся болезней и патологий может быть рассмотрено как мошенничество и влечет к преждевременному расторжению договора.

ЗАГРУЗКИ

   

Семейная медицинская страховка – SALUD OPCION FAMILY

Основныe условия договора

СКАЧАТЬ

Индивидуальная медицинская страховка – SALUD OPCION SINGLE

Основныe условия договора

СКАЧАТЬ

Семейная медицинская страховка - SALUD TOTAL

Основныe условия договора

СКАЧАТЬ

ВОЗВРАТ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ПО СИСТЕМЕ REEMBOLSO 

  

СКАЧАТЬ